Artroza articulației genunchiului - simptome, tratament. Artroza deformantă a articulației genunchiului

6 Mai 2025

Artroza articulației genunchiului este o boală articulară inflamatorie lent progresivă-defenerativă. Cel mai adesea, această afecțiune este observată la persoanele din mijloc și în vârstă și este cea mai frecventă cauză a durerii scheletice-musculare în zona articulației genunchiului și a dizabilității. Din această publicație veți învăța cum să tratați artroza articulației genunchiului.

Descriere generală

În articulația genunchiului, femurul și tibia sunt acoperite cu cartilaj comun. Există, de asemenea, un al doilea tip de țesătură de cartilaj, care formează menisci astfel -numite, care acționează ca straturi sau amortizoare. Lichidul articular adaugă protecție și netezime suplimentară. Osteoartroza începe să se dezvolte dacă cartilajul care protejează oasele este perturbat și deteriorat, ca urmare a căreia suprafața oaselor este expusă, iar lubrifiantul articular încetează să fie produs în cantitatea necesară. În acest caz, se poate observa atât pierderea completă, cât și cea parțială a cartilajului. Acest proces este adesea izolat de o anumită zonă din articulație, în astfel de cazuri poate fi cauzată de vătămare și uzură cronică a articulațiilor.

Artroza deformantă a articulației genunchiului se caracterizează prin procesul de distrugere a cojilor de cartilaj. În viitor, cele mai apropiate țesături, cum ar fi ligamentele și oasele, pot include și în acest proces. Gonartroza sau artroza articulației genunchiului, din cauza pierderii de cartilaj, este însoțită de o creștere a rigidității și a deformării articulare. Spurs osoase (osteofite), care sunt o creștere patologică a oaselor, uneori pot fi resimțite chiar din exterior. Suprafețele oaselor sunt deformate și nu mai sunt apropiate și nu se potrivesc reciproc, ca în articulațiile sănătoase. Drept urmare, restricția mișcărilor crește.

În același timp, se produce durere, ceea ce este deosebit de puternic atunci când vă deplasați după o imobilitate prelungită, de exemplu, dimineața, precum și noaptea, ceea ce duce în cele din urmă la o scădere a calității vieții. De asemenea, stresul poate provoca dureri în articulația afectată. Un semn indirect al schimbării patologice a cartilajului este îngustarea vizibilă a cavității articulare dintre femurale și tibie în imaginea x -ray.

Motive

Există mai multe motive pentru artroză: acesta este procesul de îmbătrânire și uzură a cartilajului, a supraponderalului, a rănilor, a bolilor autoimune în care imunitatea își atacă propriul țesut articular, provocând inflamație și distrugerea sa ulterioară. Un exemplu este artrita reumatoidă, în care ambele articulații sunt afectate în același timp și se dezvoltă handicap. Unii experți combină concepte precum arthritul și artroza articulației genunchiului, simptomele acestor afecțiuni sunt similare și sunt adesea cauzate de același motiv.

O scădere a alimentării cu sânge la capul femural poate provoca, de asemenea, deformarea tulpinii, în acest caz vorbesc de necroză aseptică. O formare inadecvată a articulației genunchiului în copilărie timpurie poate duce la deplasarea axei mecanice și degenerarea articulației genunchiului. Artroza post -traumatică este secundară și se dezvoltă ca urmare a deteriorării meniscoaselor, ligamentelor cruciate față sau posterioare.

Simptome

Există trei grade de artroză a articulației genunchiului, fiecare având semne proprii. În prima etapă, există o ușoară durere, disconfort într -un loc dureros și umflare emergentă periodic. Al doilea grad este însoțit de o creștere a simptomelor, de apariția crunchului și de o limitare a mobilității. Când senzațiile dureroase practic nu părăsesc o persoană, iar cartilajul este distrus în detaliu, boala intră în artroza genunchiului de gradul 3.

Durerea pentru artroză poate apărea brusc, dar cel mai adesea se dezvoltă lent. O persoană poate observa dureri dimineața, după ce a ridicat din pat. Genunchii pot răni atunci când mergeți pe scări sau când trebuie să genunchi și de multe ori durerea apare chiar în timpul unei plimbări. Pentru persoanele sensibile la vreme, schimbările meteorologice pot provoca, de asemenea, dureri articulare.

Umflarea este o consecință a inflamației, care crește periodic odată cu artroza. Edemul poate fi, de asemenea, asociat cu formarea pintenilor osoase sau cu acumularea excesului de lichid la genunchi. Acestea pot fi mai pronunțate după o lungă perioadă de inacțiune, de exemplu, dimineața sau după o ședere lungă la desktop. Pielea poate deveni roșiatică și fierbinte atunci când este atinsă. Dacă apare inflamația cronică a articulației, eliminarea durerii și a edemului este de obicei obținută prin luarea de medicamente antiinflamatorii.

Pierderea stabilității se dezvoltă în timp din cauza slăbirii mușchilor și a instabilității întregului sistem. Din când în când, apar situații atunci când o persoană pur și simplu nu este capabilă să se îndoaie sau să -și îndrepte complet piciorul în genunchi. Un astfel de simptom este de obicei însoțit de artroza articulației genunchiului de gradul 2. O crunch se resimte atunci când se mișcă, deoarece cartilajul și -a pierdut netezimea inițială și cantitatea necesară de ungere sinovială. În etapele ulterioare, un sunet înfiorător poate fi cauzat de faptul că pintenii de os se freacă unul de celălalt atunci când se deplasează.

Gama limitată de mișcări poate fi văzută atunci când urcați scările sau în timpul exercițiilor fizice. Mulți sunt nevoiți să recurgă la ajutorul călătorilor sau canilor pentru a se muta. Deformarea articulației genunchiului este poate cel mai groaznic simptom al artrozei, deoarece indică schimbări ireversibile ale articulației, transformând o persoană într -o persoană cu dizabilități. Genunchii pot fi întoarse unul spre celălalt în interior, precum și spre exterior. Deformarea genunchiului este abia vizibilă la semnificativă.

Diagnostic

Definiția osteoartritei articulației genunchiului începe cu examinarea fizică a medicului, studiul istoricului medical și conversația cu pacientul. Asigurați -vă că acordați atenție medicului care provoacă cel mai adesea durere și spuneți -ne despre cazurile de boală din familie, dacă este cazul.

Diagnosticul suplimentar este efectuat folosind:

radiografie, care poate arăta prezența pintenilor osoase și modificările cartilajului; Imagistica prin rezonanță magnetică; Testele de sânge vă permit să identificați tulburările autoimune. Cum se tratează artroza articulației genunchiului, ce medicamente sunt necesare pentru acest lucru? Căutați mai departe răspunsuri la aceste întrebări.

Principiile tratamentului

Tratamentul standard al unei astfel de boli precum artroza articulației genunchiului se adresează în principal eliminării durerii și eliminării restricțiilor funcționale. Merită să știți că calmantele nu slăbesc doar simptomele, dar nu sunt capabile să afecteze cursul bolii și să restabilească cartilajul deteriorat. Pentru tratament, sunt utilizate analgezice narcotice, medicamente anti -inflamatorii non -sisteoroidale, cu acțiune lentă, cu acțiune de aur, corticosteroizi, metotrexat etc.

În plus, pot fi necesare intervenție chirurgicală, precum și fizioterapie și proceduri fizioterapeutice. Gimnastica cu artroza articulației genunchiului ajută semnificativ la tratament, exercițiile sunt selectate de către medicul cu asistență. În ciuda faptului că, în farmacologia modernă, cercetarea activă și dezvoltarea celor mai eficiente și, în același timp, sunt în curs de desfășurare medicamente sigure pentru tratamentul artrozei, majoritatea medicamentelor au încă efectele lor secundare și cu o utilizare prelungită perturbă funcționarea normală a sistemelor și organelor.

Tratament cu medicamente

Terapia medicamentoasă a artrozei articulației genunchiului prevede trei direcții principale:

utilizarea medicamentelor anti -inflamatorii nesteroide care sunt necesare pentru a ameliora durerea și a reduce intensitatea procesului inflamator în țesuturi; Luând medicamente pentru restaurarea cartilajului, care includ condroprotectoare: glucozamină și condroitină; Utilizarea cremelor și unguentelor în terapia complexă a artrozei deformante. În combinație cu fizioterapie și terapie manuală, luarea de medicamente vă permite să încetiniți procesul de distrugere a cartilajului articular, să accelerați regenerarea țesutului cartilajului și să restabiliți funcționarea normală a membrului.

Principalul obiectiv al tratamentului medicamentos este eliminarea durerii, îmbunătățind nutriția cartilajului, activarea proceselor de recuperare, creșterea mobilității articulare și normalizarea circulației sângelui la genunchi.

Medicamente nesteroide

Cele mai frecvente pentru tratamentul artrozei sunt astfel de medicamente anti -inflamatorii nonsteroidale precum diclofenac, indometac, piroxykam, ketoprofen și altele. Acestea sunt folosite pentru ameliorarea durerii și pentru a reduce inflamația, dar tratamentul pe termen lung cu aceste medicamente nu este recomandat, deoarece medicamentele acestui grup au efecte secundare nedorite, inclusiv efectul negativ asupra mucoasei gastrice și intestinelor, efectul rinichilor, ficatului și sistemului cardiovascular. Cu toate acestea, fiecare medicament are propriile sale caracteristici. Și recent, au început să se dezvolte fonduri cu un risc minim pentru sănătatea pacientului.

În plus, în ciuda necesității utilizării acestor instrumente, unele studii au descoperit că AINS sunt capabile să conducă la o scădere a producției de proteoglicani, deshidratarea țesutului cartilajului, astfel încât astfel de medicamente trebuie luate strict în funcție de prescripția medicului și sub controlul său. Frecvența efectelor secundare ale AINS crește odată cu utilizarea lor prelungită, ceea ce acționează ca o necesitate pentru mulți pacienți cu artroză. Experții recomandă alegerea medicamentelor antiinflamatorii selective pentru utilizarea pe termen lung, având efecte secundare mai mici și nu au un efect negativ asupra metabolismului în cartilaj.

Majoritatea medicamentelor anti -inflamatorii nesteroidale sunt produse sub diferite forme: sub formă de capsule sau tablete, sub forma unei soluții pentru injecții și unguente sau geluri pentru uz extern local.

Restaurarea cartilajului

Pentru nutriția și regenerarea cartilajului la țesuturile sale, este necesară aportul constant de compuși precum condroprotectoare - glucozamină și condroitină. Acestea sunt substanțe utile pentru persoanele care suferă de osteoartrită cu genunchi. Recepția lor ar trebui efectuată pentru o perioadă foarte lungă de timp, de la șase luni sau mai mult, numai în acest caz puteți conta pe un efect terapeutic pozitiv. Condroprotectorii îmbunătățesc calitatea și cantitatea de lichid sinovial, spre deosebire de AINS, cresc sinteza proteoglicanilor și contribuie la regenerarea plăcii de cartilaj. Cu toate acestea, din cauza unor astfel de proprietăți utile ale acestor compuși, acestea nu ar trebui considerate ca fiind principalul tratament al artrozei. Artroza deformantă a articulației genunchiului necesită utilizarea preparatelor de condroitină și glucozamină timp de cel puțin 1, 5 ani. De asemenea, se ține cont de faptul că nu sunt capabili să restabilească un cartilaj complet distrus.

Unguente și creme

Tratamentul unei boli, cum ar fi artroza articulației genunchiului, ar trebui să includă utilizarea locală de geluri și unguente. Aceste forme de dozare nu ar trebui să se bazeze ca singura opțiune pentru terapie, utilizarea acestora ar trebui considerată ca adăugarea necesară la recepția AINS și a condroprotectoarelor. Astfel de medicamente reduc semnificativ disconfortul, durerea, umflarea, îmbunătățesc mobilitatea articulațiilor.

Acest efect se explică prin faptul că pătrunderea în sânge prin piele, unguentele și cremele îmbunătățesc circulația sângelui în articulație, accelerează metabolismul în cartilaj și, în consecință, regenerarea sa.

Comprese

Aplicațiile pentru osteoartrită au un efect mai mare decât aplicarea unguentelor. Pentru compresele terapeutice, instrumentul de dimexid este adesea prescris, care are un bun efect antiinflamator și analgezic, pătrunde bine în țesut. Bishofitul este, de asemenea, eficient, accelerând procesele metabolice în cartilaj.

Injecții

În articulația genunchiului, lichidul sinovial este foarte vâscos, acest lucru asigură absența frecării tisulare. O parte importantă a acestui lubrifiant este acidul hialuronic, care leagă proteoglicanii să stabilizeze structura țesutului cartilajului. La pacienții cu artroză, nivelul acestui compus în lichidul sinovial este redus semnificativ, ca urmare a căreia acesta din urmă devine mai puțin vâscos, frecarea crește.

Injecțiile la genunchiul de medicamente bazate pe acid hialuronic pot încetini evoluția osteoartrozei, dar doar jumătate din persoanele cu un astfel de diagnostic primesc alinare simptomatică. Cursul injecțiilor este de obicei de trei săptămâni, în timp ce la fiecare șapte zile se efectuează o injecție. După șase luni, procedurile sunt recomandate să fie repetate.

Remedii populare

Artroza articulației genunchiului prevede o abordare integrată a tratamentului, iar rețetele pentru medicina tradițională acționează ca terapie suplimentară. Mijloace, cum ar fi o decoct de coajă de ceapă, o perfuzie de frunze de păpădie, un amestec de aloe, vodcă și miere în volume egale, comprese de noapte din sare cu miere și mulți alții merită atenție. De asemenea, este recomandat să mănânci mai multă jeleu și jeleu.

Înlocuirea articulației

Dacă toate metodele de tratament de mai sus nu au adus rezultatul, atunci este prezentată operația de înlocuire a articulației cu o endoproteză. Scopul principal al operației este restabilirea axei mecanice naturale a piciorului și eliberarea completă de durere și disconfort. În acest caz, fie o parte a articulației sau întreaga articulație poate fi înlocuită. Îmbunătățirea constantă a echipamentelor chirurgicale și calitatea implanturilor a făcut ca o astfel de procedură să fie destul de reușită și răspândită.